右肺切除术后护理查房.docVIP

右肺切除术后护理查房

一、查房目的

本次护理查房旨在通过对右肺切除术后患者的全面评估，总结围手术期护理经验，优化护理流程，提升护理团队对肺部手术患者的专业照护能力。重点聚焦于术后呼吸功能维护、并发症预防、疼痛管理及康复指导等核心环节，确保患者安全度过围手术期，促进快速康复。

二、病例汇报

（一）基本信息

患者：张XX，男性，65岁，因“反复咳嗽、咳痰伴痰中带血2月余”入院。既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制良好。吸烟史40年，每日约20支，已戒烟1月。

（二）诊断与手术情况

入院后完善胸部CT提示：右肺上叶占位性病变，考虑肺癌可能性大。经支气管镜活检确诊为右肺上叶鳞状细胞癌（T2aN0M0，IB期）。于2025年12月18日在全麻下行胸腔镜辅助右肺上叶切除术，手术过程顺利，术中出血约150ml，未输血。术后安返病房，带入右侧胸腔闭式引流管1根，接水封瓶，引流通畅，引出淡血性液体约100ml。

（三）术后病情

术后第3天，患者生命体征平稳：体温36.8℃，心率85次/分，呼吸20次/分，血压130/85mmHg，血氧饱和度（SpO?）96%（鼻导管吸氧2L/min）。主诉切口疼痛，NRS评分4分，偶有咳嗽，痰液较黏稠，不易咳出。右侧胸腔闭式引流管引流量约50ml/日，颜色转为淡黄色。目前已拔除尿管，可床边坐起，未下床活动。

三、护理评估

（一）生理评估

呼吸系统