包茎术后防止粘连要护理个案.docVIP

儿童包茎术后预防粘连个案护理

一、病例介绍

患儿小宇，男，6岁，因“发现包皮口狭窄伴反复包皮炎1年”入院。患儿家长主诉近1年来孩子反复出现包皮红肿、瘙痒，排尿时尿线变细，偶有排尿困难。门诊检查诊断为先天性包茎，存在明显包皮口狭窄，无法上翻暴露龟头，符合手术指征。完善术前检查后，于2025年10月15日在全麻下行包皮环切术，手术过程顺利，术后安返病房。

二、术后护理评估

（一）生理状况评估

伤口情况：术后伤口敷料干燥，无渗血渗液，阴茎头轻度水肿，无明显红肿及分泌物。

疼痛评估：患儿清醒后哭闹，自述“小鸡鸡疼”，采用FLACC疼痛评分法（Face,Legs,Activity,Cry,Consolability）评估为4分（中度疼痛）。

排尿情况：术后首次排尿顺利，尿线清晰，无尿痛、尿潴留表现。

心理状态：患儿因疼痛及陌生环境表现出紧张、恐惧，对医护操作有抵触情绪。

（二）护理风险评估

粘连风险：术后包皮内板与龟头创面直接接触，若分泌物未及时清除、局部潮湿或护理不当，极易发生创面粘连，导致手术效果不佳，甚至需要二次处理。

感染风险：手术切口为Ⅱ类切口，存在潜在感染风险。

出血风险：术后24小时内为出血高发期，需密切观察敷料渗血情况。

三、护理问题与护理目标

（一）主要护理问题

疼痛：与手术创伤及局部炎症反应有关。

有创面粘连的风险：与术后创面渗出、局部潮湿及护理不当有关。

知识缺