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腹腔镜腹股沟疝修补术后血清肿并发症护理个案

一、病例资料

患者基本信息：

姓名：王某

性别：男

年龄：65岁

主诉：右侧腹股沟区可复性肿物3年，加重1周。

既往史：高血压病史5年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制良好；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术史及药物过敏史。

入院诊断：右侧腹股沟斜疝。

手术情况：

手术方式：全麻下行腹腔镜下右侧腹股沟疝腹膜前修补术（TAPP）。

手术时间：约90分钟。

术中情况：术中见疝囊大小约3×2×2cm，疝内容物为大网膜，无嵌顿及坏死。使用10×15cm轻量型聚丙烯补片（Ultrapro）平铺于腹膜前间隙，固定补片4针。术中出血约5ml，未放置引流管。

二、术后并发症发生与评估

（一）并发症发生时间及表现

患者术后返回病房，生命体征平稳。术后第2天，患者主诉右侧腹股沟区胀痛不适，查体见右侧腹股沟区及阴囊明显肿胀，质地柔软，无明显压痛，透光试验阳性。

（二）并发症评估

实验室检查：血常规示白细胞计数7.8×10?/L，中性粒细胞百分比65%，C反应蛋白（CRP）8mg/L，均在正常范围。

影像学检查：床旁超声检查提示右侧腹股沟区及阴囊内可见范围约6×4×3cm的液性暗区，边界清晰，内透声好，考虑为血清肿。

严重程度分级：根据血清肿大小及对患者生活质量的影响，分为轻度（直径5cm，无明显症状）、中度（直径5-10cm，有轻微胀痛）、重度（直径10cm