剖腹产防粘连剂术后护理个案.docVIP

剖腹产术后防粘连护理个案

一、病例资料

患者基本信息：姓名：张女士，年龄：32岁，孕38周+5天，因胎儿臀位、羊水偏少，于2025年11月15日在我院行子宫下段剖宫产术。术中为预防术后粘连，使用了透明质酸钠凝胶作为防粘连剂。

术前评估：患者既往体健，无手术史，无过敏史。术前血常规、凝血功能、肝肾功能等检查均正常。

二、术后护理过程

（一）术后即时护理（术后0-24小时）

体位与生命体征监测

术后返回病房，去枕平卧6小时，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。

持续心电监护，每30分钟测量血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度一次，直至生命体征平稳。

观察切口有无渗血、渗液，腹部敷料是否干燥、固定。

防粘连剂相关观察

密切观察患者有无过敏反应，如皮疹、瘙痒、呼吸困难等。该患者术中及术后24小时内未出现过敏症状。

观察腹部有无异常疼痛或腹胀。防粘连剂本身一般不会引起剧烈疼痛，但需与手术创伤、宫缩痛、肠胀气等鉴别。

疼痛管理

评估患者疼痛程度，采用数字评分法（NRS）。术后6小时内，患者NRS评分约为6-7分。

遵医嘱给予静脉镇痛泵持续镇痛，并根据需要追加止痛药物。

指导患者翻身、咳嗽时用手按压腹部切口，减轻疼痛。

饮食与活动指导

术后6小时可进流质饮食（如米汤、稀藕粉），禁糖、奶、豆浆等易产气食物。

术后24小时鼓励患者在床上翻身活动，促进肠蠕动恢复，预防肠粘连。

（二）术后第1-3天护理

病情观察

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