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肾癌早期术后护理查房

一、病例介绍

患者基本信息：

姓名：张某

性别：男

年龄：58岁

住院号：202512001

入院时间：2025年12月15日

主诉：体检发现右肾占位性病变1周。

现病史：患者1周前于我院体检行腹部CT检查示：右肾下极见一大小约2.5cm×2.0cm的类圆形低密度影，边界清晰，增强扫描呈不均匀强化，考虑肾癌可能性大。患者无腰痛、血尿、尿频尿急等不适症状，为进一步治疗收入我科。

既往史：高血压病史5年，最高血压160/100mmHg，规律服用硝苯地平缓释片（20mg，bid），血压控制良好。否认糖尿病、冠心病等慢性病史，否认手术、外伤史，否认药物过敏史。

个人史：吸烟史30年，平均每日20支，已戒烟5年。饮酒史20年，平均每日饮白酒约100ml，已戒酒3年。

家族史：父母均体健，否认家族遗传性疾病史。

术前检查：

实验室检查：血常规、肝肾功能、电解质、凝血功能等均未见明显异常。肿瘤标志物（CEA、AFP、CA125、CA199）均在正常范围内。

影像学检查：

腹部CT：右肾下极占位性病变，大小约2.5cm×2.0cm，考虑肾癌（T1aN0M0）。

胸部CT：双肺未见明显异常。

骨扫描：全身骨骼未见明显异常。

手术情况：

手术日期：2025年12月17日

手术方式：腹腔镜下右肾部分切除术

手术时长：约120分钟

术中出血：约50ml

术后诊断：右肾透明细胞癌（T1