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颈椎病中医护理个案

一、病例资料

患者王某，男性，45岁，办公室职员，因颈肩部疼痛伴右上肢麻木1月余就诊。患者长期伏案工作，每日使用电脑时间超过8小时，近1月来颈肩部酸痛明显加重，向右上肢放射，伴手指麻木，夜间睡眠时症状加剧，严重影响日常生活。查体可见颈椎生理曲度变直，C4-C6棘突旁压痛明显，右侧臂丛神经牵拉试验阳性，霍夫曼征阴性。颈椎X线片显示颈椎生理曲度消失，C5-C6椎间隙变窄，椎体边缘骨质增生。中医辨证为气滞血瘀型，症见颈肩部刺痛，痛有定处，夜间加重，舌质紫暗，苔薄白，脉弦涩。

二、中医护理诊断

基于患者的症状、体征及中医辨证，结合中医护理理论，确立以下护理诊断：

疼痛：颈肩部刺痛，与气血瘀滞、经络不通有关。

躯体活动障碍：颈椎活动受限，右上肢麻木，与筋骨失养、经络阻滞有关。

睡眠形态紊乱：夜间疼痛加剧导致入睡困难，与疼痛刺激、气血不畅有关。

焦虑：因疼痛及活动受限产生烦躁情绪，与病情迁延、担心预后有关。

知识缺乏：缺乏颈椎病预防及中医调理知识，与未接受系统健康教育有关。

三、中医护理措施

（一）疼痛护理

穴位按摩：选取风池、肩井、大椎、曲池、合谷等穴位，采用按揉、点压手法，每次15-20分钟，每日2次。按摩时力度适中，以患者感到酸胀为宜，促进局部气血运行，缓解疼痛。

中药热敷：将活血化瘀、通络止痛的中药（如川芎、红花、乳香、没药、伸筋草等）装入布袋，蒸热后敷于颈肩部，每