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盆腔积血术后护理查房

一、病例汇报

（一）基本信息

患者，女性，32岁，因“突发下腹部疼痛2小时”入院。患者既往月经规律，末次月经为2025年11月15日。入院时，患者面色苍白，表情痛苦，呈强迫体位。查体：体温36.5℃，脉搏110次/分，呼吸22次/分，血压85/55mmHg。下腹部压痛、反跳痛明显，移动性浊音阳性。妇科检查：宫颈举痛，后穹窿饱满，子宫漂浮感，右侧附件区可触及一约6cm×5cm大小的包块，压痛明显。

（二）辅助检查

血常规：血红蛋白80g/L，红细胞计数2.5×1012/L，白细胞计数12×10?/L，中性粒细胞比例85%。

血β-HCG：1500IU/L（提示妊娠相关疾病）。

B超检查：子宫大小正常，右侧附件区可见一混合性包块，大小约6.2cm×5.8cm，盆腔内可见大量液性暗区，深度约8cm。

后穹窿穿刺：抽出不凝血5ml。

（三）诊断与手术

结合患者症状、体征及辅助检查，诊断为异位妊娠破裂伴盆腔积血。于2025年12月10日在全麻下行腹腔镜下右侧输卵管切除术+盆腔积血清除术。手术过程顺利，术中清除盆腔积血约1500ml，术后安返病房。

（四）术后情况

生命体征：术后返回病房时，体温36.8℃，脉搏90次/分，呼吸18次/分，血压105/65mmHg。

伤口情况：腹部有3个腹腔镜手术切口，分别为1cm、0.5cm、0.5cm，敷料干燥，无渗血渗液。

引流情况：