小儿黄疸的最初护理个案.docVIP

新生儿高胆红素血症（生理性黄疸）早期居家护理个案报告

一、病例背景

患儿基本信息

姓名：豆豆（化名）

性别：男

出生日期：2025年11月15日

孕周：38周+5天

分娩方式：自然分娩

出生体重：3.2kg

Apgar评分：1分钟9分，5分钟10分

主诉与现病史

患儿出生后第2天（11月17日）皮肤、巩膜出现轻度黄染，家长发现后未予重视。第3天（11月18日）黄染范围扩大至躯干及四肢近端，精神反应稍差，吃奶量减少（由每2小时60ml降至每2小时40ml），遂于当日下午就诊于社区卫生服务中心。

辅助检查

经皮胆红素测定（TCB）：额头12.8mg/dl，胸部13.2mg/dl，腹部12.5mg/dl。

血常规：血红蛋白150g/L，红细胞计数4.5×1012/L，网织红细胞比例1.2%（正常范围0.5%-1.5%）。

血型：患儿A型，母亲O型，Rh阳性。

肝功能：总胆红素（TBIL）220μmol/L（正常范围3.4-17.1μmol/L），直接胆红素（DBIL）12μmol/L（正常范围0-6.8μmol/L），间接胆红素（IBIL）208μmol/L（正常范围1.7-13.7μmol/L）。

诊断

新生儿高胆红素血症（生理性黄疸期，间接胆红素升高为主）。

治疗建议

居家观察，密切监测胆红素水平及患儿精神状态。

加强喂养，促进胆红素排泄。

每日接受自然光照射（避免阳光直射眼睛）。