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白内障术后护理查房

一、病例介绍

患者，女性，68岁，因双眼渐进性视力下降5年，加重1年入院。既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平缓释片控制血压，血压控制良好。否认糖尿病、心脏病等其他慢性病史，无手术外伤史及药物过敏史。入院后完善相关检查，诊断为双眼老年性白内障，左眼视力0.1，右眼视力0.2。于2025年12月18日在局部麻醉下行左眼白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术，手术过程顺利，术后安返病房。

二、护理评估

（一）术后一般情况

患者神志清楚，精神状态良好，生命体征平稳，体温36.5℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。术眼敷料清洁干燥，无渗血渗液，眼睑无明显肿胀，结膜轻度充血，角膜透明，前房深度正常，瞳孔圆，直径约3mm，对光反射灵敏，人工晶状体位置正。患者自述术眼有轻微异物感，无明显疼痛、畏光、流泪等不适。

（二）心理状态评估

患者对手术效果充满期待，同时因担心术后恢复情况而存在一定程度的焦虑情绪。通过与患者沟通了解到，其主要担忧包括术后视力能否达到预期、是否会出现并发症以及术后护理的注意事项等。

（三）自理能力评估

患者术后因术眼需要保护，暂时无法进行剧烈运动和重体力劳动，但日常生活基本能够自理，如进食、洗漱等。

三、护理问题及护理措施

（一）疼痛

护理问题：与手术创伤有关。

护理措施

评估患者疼痛程度，采用数字评分法（NRS）进行评分，患