膝盖脱位护理个案.docVIP

膝关节脱位复位术后个案护理报告

一、病例资料

患者基本信息：患者男性，28岁，职业为篮球运动员。因在训练中跳起落地时左膝关节受外翻暴力，当即出现左膝关节剧痛、畸形、活动受限，被队友紧急送至我院急诊科。

诊断结果：经X线、CT及MRI检查，确诊为左膝关节完全脱位，合并内侧副韧带断裂、前交叉韧带断裂、后交叉韧带部分撕裂及半月板损伤。

治疗方案：急诊行膝关节闭合复位术，术后予长腿石膏托固定于屈膝15°位，并收入骨科病房进一步治疗。

二、护理评估

（一）生理评估

疼痛：患者左膝关节疼痛评分（NRS）为8分，表现为持续性胀痛，活动时加剧。

肿胀：左膝关节明显肿胀，周径较健侧增大约5cm，皮肤张力高，皮温略高于健侧。

血液循环：左足背动脉搏动减弱，足趾末梢血运尚可，毛细血管充盈时间约3秒，足趾感觉稍麻木。

活动能力：左膝关节因疼痛及石膏固定，主动及被动活动均受限。

（二）心理评估

患者因突发injury导致运动生涯暂停，表现出明显的焦虑、恐惧情绪，担心预后及恢复时间，对后续康复训练信心不足。

（三）社会评估

患者为职业运动员，家庭支持系统良好，但对治疗费用及康复期间的经济压力存在担忧。

三、护理问题及护理目标

（一）主要护理问题

疼痛：与膝关节脱位及软组织损伤有关。

肿胀：与创伤后局部出血、水肿及静脉回流障碍有关。

有皮肤完整性受损的风险：与石膏固定、局部压迫及活动受限有关。

焦虑：与担心