乳腺癌切除手术后护理查房.docVIP

乳腺癌切除手术后护理查房.doc

乳腺癌切除手术后护理查房

一、查房目的

评估患者乳腺癌改良根治术后伤口愈合、患肢功能恢复及心理状态，明确现存护理问题。

优化术后患肢功能锻炼方案，预防皮下积液、上肢水肿等并发症。

强化患者及家属对术后康复、化疗准备及心理调适的认知，提升自我管理能力。

总结护理经验，规范乳腺癌术后护理流程，提高团队协作效率。

二、患者基本情况

姓名：李XX

性别：女

年龄：48岁

床号：乳腺外科3床

住院号：2025120803

诊断：右侧乳腺浸润性导管癌（T2N1M0，ⅡB期）

手术方式：右侧乳腺癌改良根治术（保留胸大肌、胸小肌，腋窝淋巴结清扫）

手术时间：2025年12月10日09:00-11:30

术后天数：第9天

既往史：高血压病史5年，口服硝苯地平控释片30mgqd，血压控制在130-140/80-90mmHg；否认糖尿病、心脏病史，无药物过敏史。

家族史：母亲55岁时确诊乳腺癌，已行手术治疗，目前健在。

三、护理评估

（一）一般情况

生命体征：T36.8℃，P78次/分，R18次/分，BP135/85mmHg，SpO?99%（未吸氧）。

意识状态：神志清楚，精神尚可，营养中等（BMI22.3kg/m2）。

饮食睡眠：术后第1天流质饮食，第3天过渡至普食，食欲可，每日摄入蛋白质约60g（如鸡蛋、鱼肉）；睡眠6-7小时/晚，偶因伤口牵拉感影响入睡。