应如何正确饮食护理个案.docVIP

糖尿病合并高血压患者饮食护理个案

一、病例介绍

患者，男性，65岁，因“多饮、多尿、乏力10年，血压升高5年”入院。患者10年前无明显诱因出现多饮、多尿、乏力症状，到医院就诊，查空腹血糖10.2mmol/L，诊断为“2型糖尿病”，开始口服二甲双胍治疗，血糖控制情况尚可。5年前患者体检时发现血压升高，最高达160/95mmHg，诊断为“高血压病2级”，开始口服硝苯地平控释片治疗。近半年来，患者自觉血糖、血压控制不佳，偶有头晕、视物模糊症状，遂来我院就诊。入院后查空腹血糖8.5mmol/L，餐后2小时血糖12.3mmol/L，血压150/90mmHg，糖化血红蛋白7.8%。

二、护理评估

（一）生理评估

血糖情况：患者空腹血糖8.5mmol/L，餐后2小时血糖12.3mmol/L，糖化血红蛋白7.8%，均高于正常范围，说明患者近期血糖控制不佳。

血压情况：患者血压150/90mmHg，高于正常范围，存在高血压情况。

身体状况：患者身高170cm，体重75kg，BMI为25.9kg/m2，属于超重范围。患者偶有头晕、视物模糊症状，可能与血糖、血压控制不佳有关。

（二）饮食评估

饮食习惯：患者平时喜欢吃甜食、油炸食品，饮食不规律，经常暴饮暴食。

饮食结构：患者每日主食摄入量约250g，以米饭、面条为主；蛋白质摄入量约50g，以肉类、蛋类为主；脂肪摄入量较高，尤其是动物脂肪；蔬菜、水果摄入量