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羊水栓塞的护理个案

一、病例资料

（一）患者基本信息

患者，女，32岁，孕38周+5天，因“规律宫缩4小时”于2025年10月15日入院。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。孕期定期产检，各项指标均正常。

（二）入院诊断

孕1产0，孕38周+5天，头位

先兆临产

（三）治疗经过

患者入院后，完善相关检查，生命体征平稳。于当日14:30进入产房待产，16:20宫口开全，16:40胎儿娩出。胎儿娩出后约5分钟，患者突然出现呼吸困难、面色发绀、意识模糊，血压骤降至80/50mmHg，心率130次/分。立即启动羊水栓塞应急预案，给予抗过敏、抗休克、纠正凝血功能障碍等治疗。经过积极抢救，患者生命体征逐渐平稳，于产后第7天康复出院。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：患者出现呼吸困难、血压下降、心率加快等休克表现。

皮肤黏膜：面色发绀，口唇及四肢末梢发绀。

凝血功能：血小板计数下降，凝血酶原时间延长，纤维蛋白原降低。

其他：阴道大量出血，血液不凝。

（二）心理评估

患者突然发病，病情危急，家属及患者均表现出极度恐惧和焦虑。

三、护理问题

气体交换受损：与肺动脉高压、肺水肿有关。

组织灌注不足：与循环衰竭、休克有关。

有出血的危险：与弥散性血管内凝血（DIC）有关。

恐惧：与病情危急、担心预后有关。

四、护理措施

（一）急救护理

保持呼吸道通畅：立即给予高流量吸氧，氧流