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割眼袋术后护理查房

一、患者基本信息

姓名：李女士

年龄：45岁

床号：302

住院号：20250618003

诊断：双侧下睑皮肤松弛伴脂肪疝出

手术日期：2025年6月18日

手术方式：经结膜入路眼袋整复术（内切法）

术后天数：第2天

二、病情观察

（一）生命体征

体温：36.8℃

脉搏：72次/分

呼吸：18次/分

血压：125/80mmHg

血氧饱和度：98%（未吸氧状态）

分析：生命体征平稳，无发热、心率加快等感染或应激反应迹象。

（二）眼部局部情况

眼睑肿胀：双侧下睑中度肿胀，右侧略重于左侧，肿胀范围未超过下睑缘1cm，符合术后24-48小时肿胀高峰期表现。皮肤张力适中，无明显紧绷感。

眼睑淤血：双侧下睑皮肤可见淡紫色瘀斑，右侧面积稍大，沿下睑缘分布，未向面颊部扩散。

切口情况：经结膜入路切口位于睑结膜内侧，无法直接观察。患者主诉切口处有轻微异物感，但无剧烈疼痛。

分泌物：睑缘可见少量淡黄色清亮分泌物，已用无菌棉签蘸生理盐水擦拭干净。

眼球运动：眼球向各方向运动自如，无受限。

视力：患者自诉视力无明显下降，与术前基本一致。

疼痛评分：采用NRS评分法，患者评分为2分（轻度疼痛，可忍受）。

分析：局部情况基本正常，肿胀和淤血程度在预期范围内。切口处轻微异物感为术后常见反应。分泌物清亮，提示无明显感染迹象。

（三）全身情况

饮食：术后6小时开始进食流质饮食，今日已过渡至半流质