甲状腺合并甲亢术后护理查房.docVIP

甲状腺功能亢进症合并甲状腺结节术后护理查房

一、查房目的

本次护理查房旨在通过对甲状腺功能亢进症（甲亢）合并甲状腺结节术后患者的护理评估与讨论，总结围手术期护理经验，优化护理流程，提升护理质量，预防术后并发症，促进患者康复。

二、病例汇报

（一）患者基本信息

患者女性，38岁，因“发现颈部肿块伴心慌、手抖2年，加重1个月”入院。入院诊断为甲状腺功能亢进症合并甲状腺结节。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。

（二）术前情况

患者入院时，T37.2℃，P110次/分，R20次/分，BP130/80mmHg。甲状腺功能检查显示：FT38.5pmol/L（正常参考值2.1-5.4pmol/L），FT428.6pmol/L（正常参考值9.1-23.8pmol/L），TSH0.01mIU/L（正常参考值0.27-4.2mIU/L），提示甲亢。甲状腺超声检查显示甲状腺双侧叶多发结节，右侧叶较大结节约3.5cm×2.8cm，边界不清，内见钙化灶，考虑恶性可能。

（三）手术情况

患者于入院后第5天在全麻下行甲状腺全切术+中央区淋巴结清扫术。手术过程顺利，术中出血约50ml，术后安返病房。

（四）术后情况

术后第1天，患者神志清楚，精神状态尚可，诉颈部伤口疼痛，VAS评分4分。生命体征平稳，T36.8℃，P90次/分，R18次/分，BP120/75mmHg。伤