肾癌术前术后护理查房.docVIP

肾癌患者围手术期护理查房

一、病例介绍

（一）患者基本信息

患者男性，58岁，因“体检发现右肾占位1周”入院。患者既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制在130/80mmHg左右；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术及输血史，无药物过敏史。患者职业为退休教师，家庭支持系统良好，经济状况稳定。

（二）病史

患者1周前在当地医院体检时行腹部超声检查，提示右肾下极可见一大小约4.5cm×3.8cm的低回声结节，边界欠清，形态不规则，内部回声不均匀，考虑肾癌可能。为进一步诊治，患者转诊至我院，行腹部增强CT检查，结果显示右肾下极占位性病变，大小约4.8cm×4.0cm，增强扫描呈“快进快出”表现，考虑为肾细胞癌，未见明显远处转移。患者无明显腰痛、血尿等症状，为求手术治疗收入我科。

（三）术前评估

身体状况评估：患者生命体征平稳，体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg。心肺功能检查未见明显异常，肝肾功能正常，凝血功能正常，无手术禁忌证。

心理状态评估：患者对疾病存在一定的恐惧和焦虑，担心手术效果及术后恢复，同时对肾癌的预后表示担忧。

营养状况评估：患者饮食规律，营养状况良好，体重指数（BMI）为23.5kg/m2，无营养不良表现。

二、术前护理措施

（一）心理护理

建立信任关系：责任护士主动与患者沟通，耐心倾听其诉求，向患者介绍病房环境、主