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痔疮术后康复期按摩护理专项查房记录

一、查房基本信息

查房时间：2025年12月24日15:00-16:30

查房地点：肛肠外科二病区示教室及3床病房

主持人：李芳（护士长，副主任护师）

参与人员：张敏（责任护士，主管护师）、王娟（实习护士）、刘阳（康复治疗师）、孙伟（住院医师）及病区全体护士

查房对象：患者赵某，男，45岁，住院号：2025-GC-1234

诊断：混合痔（Ⅳ度），2025年12月20日在椎管内麻醉下行吻合器痔上黏膜环切术（PPH），术后第4天。

二、患者病情汇报（责任护士张敏）

（一）一般情况

患者因“反复便血伴肛门肿物脱出5年，加重1周”入院。既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。术后生命体征平稳，体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压125/80mmHg。

（二）术后恢复情况

伤口情况：肛门切口无渗血、渗液，敷料干燥，肛周皮肤轻度水肿，触痛（+），无红肿及脓性分泌物。

排便情况：术后第2天首次排便，粪便成形，表面带少量血丝，排便时疼痛评分（NRS）4分；今日排便1次，疼痛评分3分，未诉排便困难。

饮食与活动：已过渡至半流质饮食，每日饮水约1500ml，可床边缓慢行走，但因肛门疼痛，活动量较少。

现存护理问题：

疼痛：与手术创伤及肛门水肿有关。

活动无耐力：与疼痛导致活动受限有关。

知识缺乏：缺乏术后康复按摩的正确方法。

三、护理查