地贫移植术后护理查房.docVIP

重型地中海贫血造血干细胞移植术后护理查房记录

一、病例汇报

患者男性，12岁，因“确诊重型β地中海贫血11年，拟行造血干细胞移植”入院。患者自幼面色苍白、乏力，需定期输血维持生命，血红蛋白波动于60-80g/L。入院后完善相关检查，HLA配型显示其胞弟为全相合供者，于2025年10月15日在全麻下行外周血造血干细胞移植术，回输单个核细胞数为8.2×10?/kg，CD34?细胞数为4.5×10?/kg。术后第12天粒细胞植活（中性粒细胞绝对值＞0.5×10?/L），第18天血小板植活（血小板计数＞20×10?/L）。目前为术后第25天，患者主诉口腔疼痛，进食困难，体温波动于37.8-38.5℃，无咳嗽、腹泻等症状。

护理评估：

生命体征：T38.2℃，P102次/分，R22次/分，BP110/70mmHg，SpO?98%（未吸氧）。

皮肤黏膜：口腔黏膜可见散在溃疡，最大直径约0.8cm，表面覆白苔；肛周皮肤轻度红肿，无破损；全身皮肤无皮疹、出血点。

心理状态：因口腔疼痛及隔离环境，患者情绪低落，不愿交流。

实验室检查：血常规示WBC3.2×10?/L，中性粒细胞1.8×10?/L，Hb95g/L，PLT120×10?/L；C反应蛋白（CRP）15mg/L；血培养结果待回报。

二、护理问题与措施

（一）体温过高：与感染或移植物抗宿主病（GVHD）相关

护理目标：患者体温