腋臭微创用药护理个案.docVIP

腋臭微创术后个案护理报告

一、患者基本信息

姓名：李某

性别：女

年龄：22岁

职业：大学生

文化程度：本科

婚姻状况：未婚

入院日期：2025年5月10日

手术日期：2025年5月11日

出院日期：2025年5月13日

联系方式：（略）

二、病情概述

患者因双侧腋窝异味明显5年，夏季及运动后加重，影响社交及日常生活，于2025年5月10日就诊于我院整形美容科。专科检查示：双侧腋窝皮肤无红肿、破溃，腋毛分布正常，距离腋窝30cm处可闻及刺鼻异味，出汗后异味显著。完善血常规、凝血功能、传染病筛查等术前检查，结果均正常。排除手术禁忌后，于5月11日在局部麻醉下行双侧腋臭微创切除术，术中完整切除腋窝大汗腺组织，手术时长约45分钟，术中出血约5ml，术后安返病房。

三、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压115/75mmHg，术后生命体征平稳。

局部情况：双侧腋窝切口长约3cm，切口边缘整齐，无渗血、渗液，切口覆盖无菌纱布，弹力绷带加压包扎（压力适中，以能伸入1指为宜）。患者诉切口处轻微胀痛，疼痛评分（NRS）2分。

基础状况：患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史，术前禁食禁饮8小时，术后未进食。

（二）心理评估

患者为大学生，因腋臭问题长期存在社交焦虑，术前对手术效果期望较高，术后担心切口感染、瘢痕形成影响外观，存在轻