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股骨颈骨折术后中医护理个案

一、病例资料

患者基本信息：患者李XX，女，78岁，因“不慎摔倒致右髋部疼痛、活动受限2小时”于2025年10月15日入院。患者既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制稳定；否认糖尿病、冠心病等慢性病史。

主诉：右髋部疼痛剧烈，无法站立及行走，被动活动时疼痛加剧。

查体：右髋部肿胀、压痛明显，右下肢呈外旋畸形（约45°），缩短约2cm，髋关节活动完全受限。

影像学检查：X线片示右侧股骨颈骨折（GardenⅢ型），骨折断端移位明显。

治疗方案：完善术前检查后，于2025年10月17日在硬膜外麻醉下行右侧人工股骨头置换术。手术过程顺利，术后安返病房。

二、术后中医护理评估

（一）整体评估

患者术后神志清楚，精神状态尚可，但因疼痛及活动受限，情绪略显焦虑。舌质淡暗，苔薄白，脉弦细。中医辨证为气滞血瘀证，证见髋部疼痛剧烈，痛有定处，肿胀明显，活动受限。

（二）局部评估

伤口情况：手术切口位于右髋部外侧，长约8cm，敷料干燥，无渗血渗液，周围皮肤无红肿。

肢体情况：右下肢末梢血运良好，足背动脉搏动正常，感觉及运动功能正常。右下肢仍有轻度肿胀，被动活动时疼痛减轻。

（三）并发症风险评估

深静脉血栓（DVT）：老年女性，术后卧床，血液高凝状态，为DVT高危人群。

肺部感染：长期卧床，咳痰无力，易发生肺部感染。

压疮：老年患者皮肤弹性差，局部长期受压，存