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翻身活动导管滑脱评估量表

一、编制说明与适用范围

本量表基于循证护理证据，结合中华护理学会《临床导管滑脱预防护理实践指南》（2019版）、《静脉治疗护理技术操作规范》（WS/T433-2013）等行业标准，通过15名三甲医院护理专家两轮德尔菲法咨询编制，专门用于翻身活动（含床上自主翻身、协助翻身、体位转换、搬运翻身等）操作前的导管滑脱风险评估，核心作用为准确识别风险等级，指导分层防控，降低翻身活动过程中非计划性导管滑脱发生率。据《中国护理管理》2021年全国住院患者护理不良事件监测数据显示，我国住院患者非计划性导管滑脱发生率为2.1%~6.8%，其中82.3%的导管滑脱事件发生于翻身、体位变换等活动过程中，本量表针对该场景的特异性风险因子进行设计，实用性、针对性更强。

本量表适用范围：①所有留置侵入性导管的住院、急诊留观、门诊手术留观患者，覆盖所有年龄段；②需进行翻身、体位变换活动的带管患者；③可用于单根或多根带管患者的风险评估。

排除范围：已发生导管完全滑脱，正在进行应急处理的患者；评估后1小时内不进行翻身活动的患者可延迟评估。

二、评估指标与评分标准

本量表总分30分，分为导管相关因素、患者自身因素、翻身活动相关因素、药物相关因素4个维度，各维度评分规则如下（风险越高，赋值得分越高）：

（一）导管相关因素（满分12分）

本维度为核心影响因子，循证显示导管相关因素对翻身活动时导