高龄患者服用克唑替尼后心肝肾功能损害的中医治疗.docxVIP

高龄患者服用克唑替尼后心肝肾功能损害的中医治疗（中医医案）

患者王某某，女，83岁，肺腺癌纵隔淋巴结、脑转移，ALK(+),予以克唑替尼250mgbid口服，患者出现心率降低，最低36次/分，主管医生予以减量为250mgqd口服，但症状仍不缓解，乏力也严重。当地肿瘤科主任介绍患者来我门诊治疗。

首诊：患者由轮椅推入，口干、苦，乏力严重，家属诉心率42-44次/分，最慢36次/分。患者自诉眼冒金星，眼前有飞蚊症，进食后剑突下胀满，恶心、呕吐，多梦，大便干结、不畅，平素畏寒，四肢凉，舌质红、干燥，少苔，脉迟弦劲，右手寸脉无力。患者患有高血压、糖尿病、类风湿性关节炎。四诊合参辨为：上热下寒，中焦痞塞，大气下陷，肝阳上亢。

202*-4-9处方：清半夏20?黄芩15?黄连3?干姜15?人参9?炙甘草6?瓜蒌30?代赭石30?牡丹皮15?黄芪60?玉竹20?玄参15?龙骨30?牡蛎30?制龟甲30?生姜20?大枣15

七付?水煎服日一剂

二诊：轮椅推入，患者精神较前好转，剑突下胀满、眼冒金星、飞蚊症均好转，仍有恶心、呕吐，心率在51-53次/分，多梦，口干、不苦，大便干结，四肢凉，腰酸，查舌质暗红，苔薄白，中心少苔，脉较前缓和，右手弦，左手滑，左手寸脉弱。辨为：中焦痞塞，气血不足，肾阳虚损。202*-4-10生化指标：ALT72u/l，AST42u