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中国骨质疏松症诊疗指南

一、流行病学

我国50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%，其中男性10.7%，女性32.1%；65岁以上人群骨质疏松症患病率达到32.0%，其中男性10.8%，女性51.6%。低骨量是骨质疏松症的前期阶段，我国50岁以上人群低骨量率为46.4%，其中男性47.2%，女性45.9%，预示未来相当长一段时间内，我国骨质疏松性骨折的疾病负担将持续上升。

骨质疏松性骨折（脆性骨折）是骨质疏松症最严重的后果，我国50岁以上人群中，既往发生过骨质疏松性骨折的比例约为5.1%，其中椎体骨折占比最高，达59.3%。2010年我国骨质疏松性骨折患者达233万次，预计到2050年，这一数字将增长至599万次，相关医疗支出将突破1700亿元。

二、危险因素与风险筛查

（一）危险因素

骨质疏松症的危险因素分为不可控因素与可控因素：

1.不可控因素：年龄≥50岁、女性绝经、母系家族脆性骨折史、种族（亚洲人群风险高于黑人）、身材瘦小（BMI18.5kg/m2）。

2.可控因素：

营养因素：钙摄入不足（每日膳食钙摄入500mg）、维生素D缺乏（血清25(OH)D20ng/ml）、蛋白质摄入不足或过量、高钠饮食、过量饮用咖啡（每日4杯）、碳酸饮料摄入过多。

生活方式：久坐、缺乏日照、吸烟（每日吸烟≥20支）、过量饮酒（每日酒精摄入≥30g）、体重过低。

疾病因素：甲状旁腺功能亢进症