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医疗机构抗菌药物临床应用管理

第一章总则

一、制定依据

本管理规范严格依据《中华人民共和国药品管理法》《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《抗菌药物临床应用管理办法》（卫生部令第84号）《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》《国家抗微生物治疗指南（第二版）》《医疗机构药事管理规定》（卫医政发〔2011〕11号）等现行法规文件制定，所有条款均符合国家卫生健康行政部门发布的最新管控要求。

二、适用范围

本规范适用于所有开展抗菌药物临床应用活动的医疗机构，涵盖三级综合医院、二级综合医院、各类专科医院、基层乡镇卫生院、社区卫生服务中心以及设有住院床位的私人诊所，所有涉及抗菌药物采购、储存、处方开具、调剂、临床使用、监测评价的相关工作人员，均需严格遵守本规范要求。

三、管理目标

通过全流程管控实现抗菌药物合理使用的核心指标达标：三级综合医院住院患者抗菌药物使用率原则上不超过60%（参考区间50%-60%），门诊患者抗菌药物处方占比不超过20%（参考区间10%-20%），急诊患者抗菌药物处方占比不超过40%（参考区间30%-40%），清洁手术预防用抗菌药物使用率不超过30%（参考区间20%-30%），住院患者抗菌药物使用强度控制在40DDDs/100人天以内（参考区间30-40DDDs/100人天），有效遏制细菌耐药性增长趋势，降低因抗菌药物不合理使用引发的药品不良反应，每年因抗