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医院药房调剂错误应急预案

一、总则

1.1编制目的

为规范医院药房调剂错误的应急处置流程，最大程度降低调剂错误对患者的健康损害风险，保障医疗安全，维护患者权益与医院正常诊疗秩序，依据《中华人民共和国药品管理法》《医疗机构药事管理规定》《处方管理办法》《医疗质量管理办法》等法律法规及行业规范，结合本院药房运行实际，制定本预案。

1.2适用范围

本预案适用于本院门诊药房、住院药房、急诊药房、静脉用药调配中心（PIVAS）所有调剂环节出现的错误处置，涵盖处方审核错误、药品调配错误、药品发放错误、用药交代错误、PIVAS溶媒/剂量配置错误等全类型调剂差错，涉及在院患者、出院带药患者、急诊就诊患者全服务人群。

1.3处置原则

患者安全优先：所有处置动作以避免或减轻患者健康损害为第一核心，优先启动患者救治干预，再开展溯源、整改等后续工作。

快速响应联动：建立药房-临床-医务-护理-法务多部门联动机制，发现错误后15分钟内启动响应，30分钟内完成初步干预路径确认。

实事求是溯源：处置全过程客观留存证据，禁止篡改处方、调配记录、发药台账等原始资料，保证差错原因核查真实准确。

闭环管理整改：坚持“原因不查清不放过、责任不明确不放过、整改不到位不放过、相关人员未受教育不放过”的四不放过原则，实现差错处置全闭环。

二、调剂错误分级与判定标准

根据错误发生环节、是否到达患者、是否造成健康损害，将调剂