约束肌肉萎缩量表.docxVIP

约束肌肉萎缩量表

约束肌肉萎缩是临床最常见的继发性肌肉萎缩类型，指因医疗约束（含身体约束、硬质外固定、体位制动、完全卧床限制活动等）导致肌肉负荷长期不足，引发肌肉蛋白合成减少、分解增加，进而出现肌纤维体积缩小、肌肉质量下降、功能减退的病理状态。流行病学数据显示，我国住院患者约束率约为20.3%~47.8%，其中ICU谵妄患者约束率高达76.5%，骨科术后制动约束率达91.2%；约束制动1周，下肢肌肉横截面积可下降10%~20%，肌肉力量下降15%~30%，约束超过4周，肌肉萎缩发生率接近100%，且约35%的患者萎缩无法完全逆转，会长期影响肢体功能，降低生活质量，增加跌倒、残疾等不良事件风险。由于现有肌肉萎缩评定工具多针对原发性肌病、肌少症、神经源性萎缩，缺乏针对约束肌肉萎缩的特异性评定工具，国内多学科康复研究团队基于12家三级甲等医院的1206例成人约束患者样本，开发完成《（Constraint-inducedMuscleAtrophyScale，CMAS）》，并完成信效度验证：量表总体组内相关系数（ICC）为0.92（95%CI0.89~0.94），评定者间重测信度ICC为0.90，Cronbach’sα系数为0.87，提示信度良好；内容效度指数（CVI）为0.91，结构效度KMO值为0.82，巴特利特球形检验P0.001，灵敏度89.2%，特异度91.4%，符合临床