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中国血脂异常防治指南（2023年版）

一、血脂异常流行病学与防治意义

血脂异常指血清中胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平升高，和（或）高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平降低的一类脂代谢异常疾病，其中致动脉粥样硬化性血脂异常（以LDL-C升高为核心）是动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD，包括急性冠脉综合征、稳定性冠心病、血运重建术后、缺血性卒中、短暂性脑缺血发作、外周动脉粥样硬化性疾病等）最重要的致病性危险因素。

根据2015-2017年中国慢性病及危险因素监测公开数据，我国18岁及以上成人血脂异常患病率已达40.40%，其中高总胆固醇血症患病率4.2%、高甘油三酯血症患病率13.8%、低HDL-C血症患病率18.4%、混合型高脂血症患病率4.2%；与高患病率形成对比的是，我国血脂异常人群知晓率仅31.0%、治疗率19.5%、控制率仅8.9%，防控形势极为严峻。

目前ASCVD已成为我国城乡居民首位死亡原因，占总心血管病死亡的90%以上，大量循证医学荟萃分析证实：LDL-C每降低1.0mmol/L，ASCVD主要不良事件风险降低22%，全因死亡风险降低10%，长期坚持达标治疗可显著逆转粥样硬化斑块，降低ASCVD发病与死亡风险。因此规范血脂异常的筛查、危险分层与管理，是降低我国ASCVD疾病负担的核心举措。

二、血脂筛查与检测规范

1.筛查对