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中国活体肝移植供者微创手术技术指南（2024版）

1指南制定背景与适用范围

随着中国肝移植技术的成熟，活体肝移植已经成为解决供体短缺、治疗终末期肝病的重要术式。据中国肝移植注册网（CLTR）2023年年度数据，中国年度活体肝移植完成例数已突破1800例，占成人肝移植总例数的15.2%，占儿童肝移植总例数的72.4%。自2006年中国开展首例全腹腔镜下活体供肝切取术以来，微创手术因创伤小、疼痛轻、术后恢复快、美观性好等优势，逐步替代传统开腹手术成为供肝切取的主流术式，目前全国三级移植中心的活体供肝微创手术普及率已超过65%。

由于活体肝供者均为健康志愿者，供者安全第一、保障供肝质量是活体肝移植的核心原则，近年来微创手术技术、影像学评估、围术期管理理念不断更新，亟需规范统一操作标准。本指南基于中国人群特征与国内临床数据，结合国际最新研究进展制定，适用于国内所有具备活体肝移植资质的医疗机构，针对成年健康活体肝供者的腹腔镜/机器人辅助微创手术下供肝切取操作，未成年供者可参照本指南执行。

2术前供者评估与适应证、禁忌证

2.1术前精准评估

2.1.1一般评估

严格符合《人体器官移植条例》伦理要求，确认供者捐献为自愿无偿，供受者关系符合法定要求，排除器官买卖等违规行为。完成全身体格检查、心肺功能评估，中国成人供者标准肝体积（SLV）采用国内通用公式计算：SLV(ml)=706.2×体表