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儿童支气管哮喘诊断与防治指南

一、儿童支气管哮喘概述

儿童支气管哮喘是儿童期最常见的慢性气道炎症性疾病，由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分共同参与。该疾病以慢性气道炎症、气道高反应性、可逆性气流受限为核心病理特征，随病程进展可出现气道重构，是影响儿童生长发育、生活质量甚至生命安全的重要呼吸系统疾病。

根据中国妇幼保健协会2023年发布的《中国儿童哮喘防控白皮书》数据，我国0~14岁儿童哮喘患病率已达3.02%，较2010年第三次全国流行病学调查数据上升42.5%，其中城市儿童患病率3.56%，农村儿童2.13%，男性儿童患病率3.67%，显著高于女性儿童的2.23%；约30%的未规范控制哮喘儿童会迁延至成人期，10%~15%的重度持续哮喘患儿会出现不可逆肺功能下降，哮喘急性发作是5岁以下儿童急诊就诊及住院的首位呼吸系统急症原因。

二、儿童支气管哮喘诊断

（一）诊断标准

1.典型哮喘诊断标准

符合以下1~4项或第4、5项者，可确诊为哮喘：

（1）反复出现喘息、咳嗽、气促、胸闷症状，多与接触变应原、冷空气、物理/化学性刺激、呼吸道感染、运动及过度通气（如大笑、哭闹）等诱因相关，常在夜间和/或凌晨发作或加剧；

（2）发作时双肺可闻及以呼气相为主的哮鸣音，伴呼气相延长；

（3）上述症状和体征经抗哮喘治疗有效或可自行缓解；

（4）排除其