RS—025：护理人员技能定期评估制度.docxVIP

RS—025：护理人员技能定期评估制度

第一章总则

第一条制定目的与依据

为规范全院护理人员技能常态化、定期化、标准化评估管理，持续夯实护理人员专业操作能力、应急处置能力、专科服务能力，统一操作标准、规范执业行为、规避护理安全风险，保障临床护理质量与患者安全，健全护理人员分层培养、能级适配、动态管理体系。依据《护士条例》《护理分级标准》《医疗机构护理核心制度》《三级医院评审标准（2022年版）》及本院RS系列管理制度、护理质量管理规范，结合医院临床护理工作实际，制定本制度。

第二条适用范围

本制度适用于全院所有在岗护理人员，包含在编、人事代理、合同制、聘用制、规培护士、实习轮转护士等全体护理岗位人员；覆盖临床各科、急诊、重症、手术室、产房、消毒供应中心、门诊、医技科室等所有护理岗位。本制度为医院护理人员技能定期评估、能级认定、培训整改、绩效挂钩、岗位适配的唯一规范性执行依据。

第三条核心管理目标

建立定期评估、分层考核、以考促学、以评促改、闭环整改、动态提升的护理技能管理机制，实现基础技能全员达标、专科技能分级适配、应急技能随时过硬，消除技能短板、操作不规范、能力不匹配等问题，持续同质化提升全院护理服务质量、安全管控水平与专科服务能力。

第四条评估基本原则

护理技能定期评估严格遵循标准统一、客观公正、分层分类、全员覆盖、常态开展、注重实操、闭环管理、结果落地的原则，坚持