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ZH—005：医院月会制度

第一章总则

第一条制定目的与依据

为健全医院月度常态化管理机制，固化月度复盘、问题整改、工作部署、提质增效工作模式，规范医院月度会议召开流程、议事内容、落实督查、考核闭环，保障全院医疗质量、安全管理、院感防控、行政运营、后勤保障、行风建设等各项工作有序、连贯、高效推进，杜绝工作断档、问题积压、落实滞后，依据《医疗机构管理条例》《现代医院管理制度指导意见》《三级医院评审标准（2022年版）》及本院《ZH—002医院会议制度》，结合医院月度运营管理实际，制定本制度。

第二条适用范围

本制度适用于本院全院月度例会体系的组织申报、召开筹备、参会管理、议事决策、记录纪要、任务落实、督查考核、资料归档全流程管理；涵盖院级月度工作例会、职能科室月度专项例会、临床医技科室月度质控安全例会；适用于全院各职能部门、临床医技科室、中层干部、参会及列席工作人员，是全院月度会议管理的专项规范性制度。

第三条核心管理原则

医院月会管理严格遵循月度复盘、实事求是、问题导向、闭环整改、统筹部署、务实高效、常态长效、提质增效的原则，坚持“月月有复盘、月月有整改、月月有部署、月月有提升”，杜绝形式化会议、空泛化部署、碎片化落实，以月度例会夯实医院精细化管理基础。

第四条管控目标

建立标准化、常态化、闭环式医院月度会议管理体系，统一各级月会召开频次、议事范围、流程规范、落实标准、