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新生儿PICC规范化护理专家共识

一、共识背景

经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）因留置时间长、安全性高、操作创伤小等优势，已成为新生儿尤其是早产儿、低出生体重儿中长期静脉治疗的核心通路。近年来我国新生儿重症监护病房（NICU）PICC置管覆盖率逐年上升，2023年全国NICU调研数据显示，胎龄＜32周早产儿PICC置管率已达78.2%，较2018年提升41.5个百分点。但由于新生儿血管纤细、组织娇嫩、生理调节能力差，PICC护理操作缺乏统一规范，导致并发症发生率差异显著：国内不同中心PICC相关静脉血栓发生率波动于1.2%~14.8%，导管相关血流感染（CRBSI）发生率波动于0.6‰~5.7‰导管留置日，严重影响新生儿救治质量。为规范新生儿PICC护理操作，降低并发症发生率，改善患儿预后，由中华医学会儿科学分会新生儿学组、中国妇幼保健协会新生儿保健专业委员会组织全国32名新生儿护理、新生儿临床、血管通路、感染控制领域专家，基于循证医学证据结合临床实践，制定本专家共识，为各级医疗机构新生儿PICC护理提供实践依据。

二、置管前准备与健康教育

（一）血管评估与器具选择

1.血管评估原则：首选贵要静脉，其次为肘正中静脉、头静脉，下肢可选大隐静脉、腘静脉，极低出生体重儿（出生体重＜1500g）可选择颞静脉、耳后静脉等头部血管。超声引导下置管可提升一次置管成功率，降低机械性静脉炎发