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LC—090：医院病区管理制度

第一章总则

第一条制定目的与依据

为全面规范全院各临床病区标准化管理，统一病区环境秩序、人员管控、物资设备、院感防控、医疗安全、陪护探视、作息纪律管理标准，营造整洁、安静、安全、有序、温馨的诊疗休养环境，保障医疗护理工作高效、规范、有序开展，切实提升患者就医体验与医疗服务质量，依据《医疗机构管理条例》《医疗质量管理办法》《医院感染管理规范》《护理核心制度》及等级医院评审标准，结合本院各病区运行实际，特制定本制度。

第二条适用范围

本制度适用于本院所有临床病区、专科病房、重症监护病区、康复病区、老年病区、儿科病区、术后观察病区等所有住院诊疗区域。覆盖病区环境管理、人员行为、陪护探视、作息秩序、物资设备、药品器械、消防安全、院感防控、隐私管理、应急管理、质控督查等全维度管理内容，全院医护、行政后勤、保洁安保、患者及陪护人员均需严格遵照执行。

第三条核心管理原则

本院病区管理严格遵循统一标准、分区规范、整洁安静、安全有序、人文服务、权责明晰、闭环管控、持续改进的原则，实行护士长负责制、分区管理、责任到人、常态督查，实现病区管理标准化、同质化、精细化、常态化。

第二章组织架构与岗位职责

第四条层级管理体系

医院建立“护理部统筹、职能科室督导、护士长主抓、全员落实”的四级病区管理体系。护理部为全院病区管理总牵头部门，负责制度制定、标准统一、全院督