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糖尿病足分级预防与诊治指南

糖尿病足是糖尿病患者长期代谢紊乱导致周围神经病变、外周动脉病变共同作用，引发足部感觉异常、组织破坏、溃疡形成甚至坏疽的严重慢性并发症，据2020年中国慢性病与营养监测数据，我国18岁以上成人糖尿病患病率达11.9%，糖尿病患者一生中发生糖尿病足溃疡的风险约为25%，年发病率为2.0‰-7.5‰，糖尿病足溃疡患者的年死亡率约14.5%，截肢患者年死亡率高达22%，全球每20秒就有1例糖尿病患者因糖尿病足接受截肢，我国非创伤性截肢中糖尿病足占比超过50%，其中85%以上的截肢源于可提前预防的足部溃疡，建立科学的分级预防与分级诊治体系是降低糖尿病足截肢率、死亡率的核心措施，以下为规范化指南内容：

一、糖尿病足临床常用分级体系

目前临床通用的分级体系包括Wagner分级和Texas分级，前者多用于指导治疗方案选择，后者多用于预后评估：

（一）Wagner分级

该分级是目前临床应用最广泛的糖尿病足分级方法，根据病变严重程度分为6级：

1.0级：存在足溃疡发生的高危因素，目前足部无开放性溃疡；

2.1级：足部存在表浅开放性溃疡，未累及深部组织，临床无明确感染征象；

3.2级：溃疡穿透皮下组织，累及肌腱、韧带等深部软组织，无骨组织受累，未形成脓肿；

4.3级：深度溃疡合并深部感染，累及骨组织，伴骨髓炎或深部脓肿形成；

5.4级：局限性坏疽，仅部分足组织（单个