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医保异常费用自查报告模板范文

按照《医疗保障基金使用监督管理条例》及XX市医疗保障局《关于开展定点医药机构医保费用专项核查工作的通知》（X医保发〔202X〕XX号）要求，我院高度重视，立即组织医务科、医保科、财务科、信息科、护理部开展全院202X年1月1日至202X年12月31日期间医保基金使用及费用结算情况的全面自查，现将自查情况报告如下：

一、机构基本情况

我院是XX区属二级甲等综合性定点医疗机构，现有编制床位350张，实际开放床位420张，开设临床科室22个、医技科室8个，现有在岗医务人员412人，其中执业医师108人、执业护士182人、药学技术人员26人、医技人员42人、行政后勤人员54人。202X年度我院共收治医保住院患者12684人次，其中职工医保住院4862人次、居民医保住院7621人次、异地医保住院201人次，累计发生医保总费用32861.25万元，其中医保基金统筹支付18926.78万元、个人支付13934.47万元；门诊医保结算124658人次，累计医保费用2186.34万元，统筹基金支付582.16万元。

二、自查工作开展情况

（一）组织部署情况

接到通知后，我院第一时间成立医保异常费用自查工作领导小组，由院长担任组长，分管医疗、医保、财务的副院长担任副组长，成员包括各职能科室负责人、临床科室主任及护士长，明确职责分工：医保科牵头统筹自查工作，负责对接医保部门