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医保自查自纠工作汇报

根据《国家医疗保障局关于开展2023年度医疗保障基金使用监督管理自查自纠工作的通知》（医保发〔2023〕12号）及省医保局、市医保中心统一部署要求，我院对2021年1月1日至2023年10月31日期间所有医保基金使用情况开展了全范围、无死角的自查自纠工作，现将有关情况汇报如下：

一、自查自纠工作开展情况

我院作为市本级规模最大的二级甲等综合公立医院，开放床位1200张，现有在岗医务人员1562人，2021年以来累计完成医保结算人次42.68万人次，其中住院医保结算12.35万人次，门诊统筹结算27.82万人次，门诊慢特病结算2.51万人次，医保统筹基金累计支出6.89亿元，是我市医保基金使用体量最大的定点医疗机构之一，医保基金规范使用直接关系到广大参保群众切身利益和医院持续健康发展。本次自查自纠工作中，我们严格落实部署要求，扎实推进各环节工作：

1.高位推动，健全组织架构。接到自查通知后，院党委第一时间召开专题党委会研究部署，成立了由党委书记、院长任双组长，分管医疗、医保、财务、纪检工作的副院长任副组长，医保科、医务部、护理部、财务科、信息科、纪检监察室、物价科及所有临床医技科室主要负责人为成员的医保基金自查自纠工作专班，明确专班办公室设在医保科，配备专职工作人员6名，专项负责自查工作的组织协调、问题排查、整改落实等日常工作。结合我院实际，研究制定了《XX市