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创伤后人群长期健康干预指南

第一部分创伤后人群健康风险分层与核心评估维度

1.1创伤后长期健康风险分层标准

根据创伤事件类型、暴露程度及初始应激反应，将创伤后人群分为三级风险，不同层级对应差异化干预优先级：

高风险人群：直接经历暴力袭击、重大灾害、性侵害、重大交通事故或至亲非正常死亡者；创伤后1个月内仍存在反复闪回、严重睡眠障碍（入睡潜伏期＞60分钟、夜间觉醒＞3次、总睡眠时间＜5小时）、自杀自伤意念、回避社交且社会功能受损（无法正常工作/学习、无法完成基本生活照料）；既往有精神疾病史、童年创伤史、慢性基础病史者。该类人群占创伤暴露总人群的10%-15%，需在创伤后72小时内启动干预，随访周期不低于24个月。

中风险人群：目睹创伤事件发生、参与创伤救援、间接暴露于创伤场景（如事件处置人员、家属）；创伤后1个月内存在轻度闯入性症状、情绪低落、易激惹、睡眠质量下降，但可维持基本社会功能，无明显自伤或伤人倾向。该类人群占比约25%-30%，需在创伤后1-2周内完成首次评估，随访周期不低于12个月。

低风险人群：仅通过公共渠道获知创伤事件，无直接或间接暴露史，仅出现短暂情绪波动，无明显躯体或心理症状，社会功能完全正常。该类人群占比约55%-65%，以普适性健康宣教为主，出现症状时随时评估。

1.2长期干预核心评估维度

所有层级人群均需定期完成多维度评估，评估结果作为干预方案调整的核心