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妊娠期高血压疾病诊疗方案（2026修订版）

一、概述

妊娠期高血压疾病（HypertensiveDisordersofPregnancy,HDP）是妊娠与血压升高并存的一组疾病，发生率约为5%~12%，是导致孕产妇及围产儿不良妊娠结局的主要原因之一，全球范围内约10%的孕产妇直接死亡由HDP及其并发症导致，我国HDP相关孕产妇死亡占比约7.4%。本方案基于《妊娠期高血压疾病诊疗指南（2020）》，结合近年国际循证证据（包括CHAP研究、STEP研究、ASOUP后续研究等）及国内临床实践修订，旨在进一步规范HDP的诊断、分层管理及治疗，改善母儿预后。

本方案适用范围为各级助产机构接诊的妊娠20周后出现血压升高的妊娠人群，涵盖妊娠合并慢性高血压、妊娠期高血压、子痫前期（含重度/轻度）、慢性高血压并发子痫前期、子痫五类临床亚型。

二、高危人群筛查与预防

（一）高危因素分类

基于2023年FIGO更新的HDP风险分层标准，将危险因素分为高风险、中风险两类：

1.高风险因素（满足任意1项）：既往子痫前期病史、慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病、结缔组织病（系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征等）、多胎妊娠、遗传性易栓症、BMI≥30kg/m2、辅助生殖技术受孕、子痫前期家族史（母亲或姐妹患病）。

2.中风险因素（满足任意2项及以上）：年龄≥40岁或≤18岁、首次妊娠、妊娠间隔≥10年、孕早期收