肿瘤患者居家营养膳食护理共识.docxVIP

肿瘤患者居家营养膳食护理共识

一、共识背景与适用范围

恶性肿瘤是全球范围内威胁人类健康的重大公共卫生问题，我国2022年新发恶性肿瘤病例约406.4万例，现有肿瘤患者超700万。研究数据显示，40%~80%的肿瘤患者存在不同程度的营养不良，其中约20%的患者直接死于营养不良，而非肿瘤本身。营养不良会导致患者放化疗不良反应发生率升高、治疗耐受性下降、住院时间延长、生存期缩短，同时医疗费用增加近30%。

近年来随着肿瘤诊疗技术进步，越来越多患者选择居家康复、居家姑息治疗，居家阶段的营养管理成为影响患者生存质量和预后的核心因素。本共识基于《中国肿瘤营养治疗指南2021》《美国癌症协会营养指南》及国内多中心临床研究证据，由肿瘤临床医师、营养师、康复护理专家联合制定，旨在为肿瘤患者、照护者及社区医护人员提供可操作、规范化的居家营养膳食护理指导，适用于各分期、接受不同治疗方式（手术、放化疗、靶向治疗、免疫治疗及姑息治疗）的居家肿瘤患者。

二、肿瘤患者居家营养状况筛查与评估

肿瘤患者居家期间需定期进行营养筛查，及时发现营养不良风险，早期干预。本共识推荐采用validated的营养风险筛查2002（NRS2002）作为居家首选工具，总分≥3分提示存在营养不良风险，需进一步进行营养评估并开展营养干预；3分者需每周重复筛查1次，若出现进食量下降、体重降低等情况随时筛查。具体评分标准如下：

1.近