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术前宣教患者满意度调查问卷

尊敬的患者朋友：

您好！为全面了解我院术前宣教工作的开展质量，明确您对术前健康指导的实际需求，持续改进围手术期护理服务水平，我们组织开展本次满意度调查。本次调查采用匿名形式，所有数据仅用于医疗服务质量改进研究，不会泄露您的任何个人隐私，请您根据实际感受如实填写，感谢您的支持与配合！

第一部分基本信息（请您在符合情况的□内打“√”，或在横线处填写内容）

1.您的性别：

□男□女

2.您的年龄：

□18岁及以下□19-30岁□31-45岁□46-60岁□61岁及以上

3.您的文化程度：

□小学及以下□初中□高中/中专□大专□本科□硕士研究生及以上

4.您的手术类型：

□择期手术□限期手术□急诊手术

5.手术科室：

□普外科□骨科□妇科□泌尿外科□心胸外科□神经外科□耳鼻喉科□眼科□口腔科□其他________

6.手术级别：

□一级手术□二级手术□三级手术□四级手术

7.您本次住院是：

□首次手术住院□二次及以上手术住院

8.您获取术前健康知识的主要途径（可多选）：

□医护人员术前宣教□网络自媒体□科普书籍/手册□亲友经验□其他________

第二部分术前宣教满意度评价（请您根据实际体验，对以下各维度进行评价，评价等级分为：5分=非常满意，4分=满意，3分=一般，2分=不满意，1