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术中患者心跳骤停应急预案及心肺复苏流程

一、术中患者心跳骤停应急预案

（一）应急组织架构与职责分工

手术室内发生心跳骤停（CA）为最高级别应急事件，需建立固定分层级的应急响应团队，明确各岗位职责，避免响应混乱：

1.总指挥：由手术主刀医师或在场最高职称医师担任，若手术主刀医师为低年资医师，由麻醉科副主任以上医师或外科台上高级职称医师牵头指挥，核心职责为：判定心跳骤停事件性质、统筹人员调配、决策抢救方案、向手术室护士长、医务科报备事件、组织抢救后病情评估与后续诊疗决策。

2.麻醉实施组（2人）：主麻醉医师负责第一时间判断呼吸心跳状态，启动初级心肺复苏，管理气道、给药、监测生命体征；副麻醉医师（或在场麻醉助理/规培医师）负责协助抽取抢救药物、连接除颤仪、记录用药与生命体征数据、联系急诊科/ICU待命，主麻醉医师胸外按压时接替气道管理。

3.手术操作组（3-4人）：主刀医师立即停止非紧急手术操作，快速对手术创面止血，封闭创面或采取无菌保护措施；若为开胸、开腹手术，根据病情决定是否实施开胸心脏按压；一助、二助负责传递器械、暴露术野、协助止血，巡回护士不在场时代理静脉通路建立。

4.护理保障组（2人）：巡回护士第一时间推抢救车至手术间、开放第二条及以上静脉通路、准备除颤仪、吸引器、抢救物品，记录抢救时间节点与用药信息，联系血库取血，协调外部人员支援；器械护士负责整理手术器械、快速提供