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创面引流管拔除知情同意书

根据《中华人民共和国民法典》第一千二百一十九条和国务院《医疗纠纷预防和处理条例》(国务院令第701号)关于诊疗活动知情同意的规定,实施有创操作前,医疗机构应当向患方说明操作指征、操作流程、主要风险及替代方案,并取得患方书面同意。创面引流管拔除属于有创操作。现拟为患者实施引流管拔除,拔管前请患方仔细阅读本同意书,逐项理解并确认后,在第六节签署。患者基本情况及引流管留置信息见下表。

一、患者基本情况与引流管留置信息

拔除操作的安全边界由置管信息决定——同一种引流管因置管部位、深度与留置时长的不同,拔管风险相差数倍。本表信息是后续指征判定、风险评级和责任追溯的基线对照。

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