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工作场所手卫生监测采样知情同意书

一、目的与依据

手卫生是控制医院感染和职业暴露最简单、最有效、最经济的手段。为持续评估工作场所手卫生执行效果，及时发现手卫生程序中的薄弱环节，依据《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《医务人员手卫生规范》（WS/T313—2019）等法律法规及标准要求，本单位拟对工作场所工作人员开展手卫生监测采样工作。

本次采样旨在掌握工作人员手部微生物携带状况，评估现行洗手程序与手消毒剂选用是否合理，为指导手卫生培训提供数据支持，而非对任何个人进行考核或追责。采样结果仅用于群体卫生学评价，不与个人绩效、奖惩挂钩。

采样工作由本单位医院感染管理部门组织实施，必要时可委托具备检测资质的第三方实验室完成微生物检测。

二、采样内容告知

2.1监测类型与采样时机

监测类型

采样时机

采样对象

判定依据

卫生手消毒效果监测

工作人员在洗手或使用速干手消毒剂揉搓后、接触患者或污染物品前

手部皮肤表面

GB15982—2012Ⅲ类区域标准

外科手消毒效果监测

外科洗手完成后、戴无菌手套前

双手及前臂

GB15982—2012Ⅰ类区域标准

手卫生依从性辅助监测

日常诊疗操作过程中随机抽取

与上述两类相同

仅作趋势分析，不作判定

2.2采样方法与操作流程

采样由受过专业培训的医院感染管理专职人员执行，具体步骤如下：

1.采样人员戴无菌手套，取出无菌棉拭