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2026年老年谵妄预防与护理干预行动计划

一、行动背景

老年谵妄是一种急性发作的波动性脑功能紊乱综合征，以注意力障碍、意识水平改变、认知功能紊乱为核心特征，是老年住院患者、社区高龄老人、养老机构入住老人最常见的神经精神并发症之一。据《中国老年医学学会2025年老年谵妄流行病学调查报告》显示：我国65岁以上社区老人谵妄年发病率为11.7%，75岁以上升至23.4%；综合医院老年住院患者谵妄发生率为34.2%，ICU老年患者发生率高达58.9%；养老机构80岁以上老人谵妄年发生率达41.6%。老年谵妄不仅会延长住院时间（平均延长4.2天/人次）、增加30天再住院率（升高2.1倍），还会使认知功能下降风险提升3.5倍、1年全因死亡率升高1.8倍，每年因老年谵妄造成的医疗支出超过320亿元。

当前我国老年谵妄防控存在显著短板：临床医护人员谵妄识别率不足35%，非精神科护士规范评估率仅为22.8%；社区和养老机构无统一的谵妄筛查流程，82%的基层照护人员未接受过系统培训；家属谵妄知晓率仅为14.3%，常将谵妄症状误认为“老年痴呆”“老人闹脾气”而延误干预。为构建覆盖院前、院中、院后全链条的老年谵妄防控体系，降低老年人群谵妄发生率、致残率和死亡率，特制定，实施周期为2026年1月1日至2026年12月31日。

二、行动目标

（一）总体目标

建立“政府主导、医防融合、多元参与”的老年谵妄防控网络