儿童急性上呼吸道感染诊疗实践培训.pptxVIP

儿童急性上呼吸道感染诊疗实践培训从诊断到治疗，全面掌握儿童上感临床要点

目录1、概述与流行病学2、临床表现与诊断3、鉴别诊断4、治疗原则与药物5、病情观察与病历记录6、注意事项与经验指导

概述与流行病学?急性上呼吸道感染简称上感，俗称“感冒”，由各种病原引起?主要侵犯鼻、鼻咽和咽部，局部定位不确切?是小儿时期最常见的疾病，一年四季均可发病?幼儿每人每年平均发病3-5次

临床表现：局部与全身症状?局部症状：鼻塞、流涕、喷嚏、干咳、咽部不适和咽痛，多于3-4天自愈?全身症状：发热、烦躁不安、头痛、全身不适、乏力等?部分患儿有食欲不振、呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状?腹痛多为脐周阵发性疼痛，无压痛，可能为肠痉挛?婴幼儿起病急，全身症状为主，多有高热，可致惊厥?年长儿以局部症状为主，全身症状较轻

体征与实验室检查?体检可见咽部充血，扁桃体肿大，下颌和颈淋巴结肿大?肺部听诊一般正常，肠道病毒感染者可见皮疹?血常规：病毒感染白细胞正常或稍低，淋巴细胞增高；细菌感染白细胞和中性粒细胞升高?血清学检查：双份血清抗体效价升高4倍或以上有助于诊断?病原学检查：咽漱液、鼻洗液分离病毒，细菌感染做咽拭子培养

诊断要点与特殊类型?常见表现：鼻塞、喷嚏、流涕、干咳和发热等?婴幼儿起病急，常伴胃肠道症状和高热，甚至高热惊厥?体检：咽部充血，扁桃体肿大，下颌淋巴结肿大、压痛，肺