中医儿科学缺铁性贫血.pptxVIP

中医儿科学缺铁性贫血

疾病概述

（一）定义缺铁性贫血是小儿最常见的贫血类型，因体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少，临床以小细胞低色素性贫血、血清铁蛋白减少、铁剂治疗有效为核心特点，归属中医学“血虚”“虚劳”范畴。

（二）流行病学与预后维度具体内容高发人群6个月～2岁小儿（4月龄后母体储铁耗尽，母乳/牛乳铁含量低，生长发育需求高）症状分级-轻度：无自觉症状-中度：面色萎黄/苍白、肢倦纳呆、头晕耳鸣、心悸烦躁-重度：毛发枯黄、精神萎靡、生长发育迟缓预后特点轻中度预后良好；重度/长期贫血可致脏腑失养，影响生长发育，降低抗病能力（易反复感染）

病因病机

（一）核心病因与病位病因：先天禀赋不足、后天喂养不当、脾胃虚弱、大病后失养、急慢性失血；病位：主要在脾胃（气血生化之源），涉及心、肝、肾（血的储存、濡养相关脏腑）；核心病机：气血不足，血虚不荣（脾胃运化失常致气血化生不足，或失血致气血耗伤，肌肤、脏腑失于濡养）。

（二）证型分类与病机解析证型病因病机演变临床表现关联脾胃虚弱喂养不当（辅食添加迟、偏食）、病后失调、感染诸虫脾常不足→运化功能弱→水谷精微化生不足→气血亏虚面色苍黄、纳差、神疲、大便不调（轻中度贫血为主）心脾两虚血虚日久，脾胃虚弱进一步加重气血生化乏源→心血不足→血不养心→心脾同病面色苍白、心悸、夜寐不安、注意力涣散（中度贫血为主）

证型病因病机演变临床表现关联肝肾阴虚血虚日