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2026年度抗菌药物专项管理工作计划暨实施方案_1.docx

2026年度抗菌药物专项管理工作计划暨实施方案

一、工作目标

（一）核心指标达标

1.全院抗菌药物使用强度（DDDs）控制在每百人天40以下，其中三级医院住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%，Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%。

2.特殊使用级抗菌药物使用占比不超过15%，碳青霉烯类抗菌药物使用强度控制在每百人天0.6以下，万古霉素类等糖肽类抗菌药物使用强度控制在每百人天0.4以下。

3.住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率不低于80%，其中限制使用级抗菌药物治疗前病原学送检率不低于90%，特殊使用级抗菌药物治疗前病原学送检率100%。

4.多重耐药菌医院感染发生率控制在1.5‰以下，碳青霉烯类耐药革兰阴性杆菌检出率较2025年下降5%以上。

5.抗菌药物不合理处方率控制在1%以下，无重大抗菌药物使用导致的不良事件发生。

（二）体系建设目标

1.完成全院各临床科室抗菌药物管理小组的规范化建设，100%的科室配备专职抗菌药物管理联络员，每季度开展至少1次科室层面的抗菌药物使用分析与培训。

2.建成覆盖处方前置审核、在院患者用药动态监测、用药后效果评价全流程的抗菌药物智能管理系统，实现抗菌药物使用全环节可追溯、异常预警响应时长不超过2小时。