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2026—2028年医院平安医院创建三年发展规划

一、现状分析

我院是集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的三级甲等综合医院，开放床位1800张，现有在职职工2682人，2024年门诊量121.3万人次，出院量5.72万人次，日均流动人员超过1.2万人次。当前平安医院创建工作基础如下：

1.组织体系：已建立平安医院创建工作领导小组，明确1名副院长分管工作，各临床科室设立安全员1名，但存在层级责任落实不到位问题，2024年科室安全责任考核达标率为82.7%，仍有17.3%的科室存在责任悬空现象。

2.治安安全：现有安保人员78人，其中专职安保52人，配备一键报警装置42台，高清安防监控摄像头1218个，重点区域监控覆盖率91.2%，但门诊、急诊等人员密集区域仍存在监控盲区，2024年发生医患纠纷引发的治安事件18起，治安案件发生率0.15起/万人次门诊，高于三级医院平均0.12起/万人次的水平。

3.医疗安全：2024年医疗不良事件上报1248起，其中重大不良事件12起，核心制度落实检查合格率90.1%，抗菌药物使用强度39.8DDDs，超出国家要求的40DDDs管控红线，手术并发症发生率1.28%，高于同级医院平均1.1%水平。

4.消防安全：现有消防栓312个，自动喷淋系统覆盖所有诊疗区域，2024年完成消防演练12次，全员消防培训覆盖率76.4%，仍有632名新入