院前急救通用诊疗指南（2026）.docxVIP

院前急救通用诊疗指南（2026）.docx

院前急救通用诊疗指南（2026）

一、现场评估与安全管控

（一）环境安全评估

急救人员到达现场后，需首先完成环境风险排查，评估流程不超过30秒，优先级排序为：触电风险、有毒有害气体/液体泄漏、建筑坍塌/坠物风险、交通冲突风险、易燃易爆危险源、暴力/伤人风险。明确风险等级后按规范处置：

1.Ⅰ级风险（即刻威胁生命）：立即撤离至安全区域，拨打对应专业应急电话（供电、消防、公安、燃气管理等），待风险消除后再进入现场，禁止盲目施救；

2.Ⅱ级风险（潜在威胁）：做好个人防护（佩戴防毒面具、绝缘手套、反光背心等）后开展施救，同时安排专人值守警戒，动态监测风险变化；

3.Ⅲ级风险（无明确威胁）：直接开展患者评估与救治。

（二）患者信息初步采集

完成环境评估后，1分钟内采集核心信息：通过现场目击者、陪护人员获取患者病史、发病诱因、发病时间，同时快速标记明显外伤部位，记录现场遗留药物、药瓶信息。

二、初级生命支持（BLS）流程

（一）意识与呼吸评估

采用轻拍双肩、呼喊应答方式评估意识，判断时间不超过10秒：无应答判定为意识丧失；同时观察胸腹部起伏，10秒内未触及脉搏、未观察到有效呼吸（仅存叹息样濒死呼吸判定为无效呼吸），立即启动心肺复苏（CPR）。

（二）心肺复苏操作规范

1.体位要求：患者仰卧于平坦硬地面，急救人员跪于患者右侧，胸部与患者胸部平齐，双下肢与肩同宽保持稳定。