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带状疱疹中西医结合诊疗专家共识解读

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）再激活引起的感染性皮肤病，以沿单侧周围神经分布的簇集性水疱和显著神经痛为核心特征，疾病负担沉重。由中国医师协会皮肤科医师分会、中华中医药学会皮肤科分会联合多学科专家制定的《带状疱疹中西医结合诊疗专家共识（2023）》，基于GRADE证据分级体系整合中西医临床研究证据与实践经验，构建了覆盖全病程、分层分级的中西医结合诊疗路径，对规范临床诊疗、降低带状疱疹后神经痛（PHN）等严重并发症发生率、提高患者生活质量具有重要指导价值。

据全国多中心流行病学调查数据显示，我国50岁及以上人群带状疱疹年发病率为5.26‰，每年新发病例约156万，全人群患者中PHN（皮疹消退后疼痛持续超过1个月）整体发生率为5%~30%，其中50岁以上患者PHN发生率为15%~25%，70岁以上患者可达30%以上，80岁以上高龄患者PHN发生率超过35%。在免疫抑制人群中，包括HIV感染（CD4+T细胞计数200个/μl）、恶性肿瘤放化疗、器官移植术后、长期大剂量使用糖皮质激素或免疫抑制剂的患者，带状疱疹发病率是普通人群的5~10倍，播散型带状疱疹发生率高达20%~40%，病死率可达5%~15%。除了皮肤损害和神经疼痛，带状疱疹还可引发角膜溃疡、面瘫、听力丧失、脑炎、脊髓炎等严重并发症，约12%的患者会出现睡眠障碍、焦虑抑郁等精神心理问题，